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文山州人民医院限制类医疗技术培训

课程安排

一、心血管疾病介入诊疗技术（冠心病介入诊疗技术）

1.培训目标：

掌握冠心病介入诊疗的适应症、禁忌症和并发症；掌握冠心病诊疗中患者的术前准备；掌握准确、细致、有重点的冠脉造影及介入治疗的要点及技巧。

2.培训时长：培训班为期6个月

3.培训内容：

①介入心脏病学基础知识、临床知识；

②掌握心血管疾病介入治疗适应证、禁忌证、围手术期的全面评估，手术并发症的早期识别及处理原则等；

③掌握桡动脉的解剖特点、穿刺要点及并发症的处理；

④掌握冠脉造影术中常用的六个透照体位及特点，如何进行分析造影结果；

⑤掌握左右冠脉造影导管的特点，导管到位的操作特点及要领；

⑥掌握冠脉造影术中及术后出现的并发症；

⑦掌握现代冠脉介入治疗病例规范操作的完整步骤；

⑧掌握PCI术中及术后出现并发症的处理；

⑨熟悉如何合理地确定冠脉介入治疗的方案，熟悉急性心肌梗死介入治疗的选择策略；熟悉不同导引导管及导引导丝的性能，不同病变如何进行选择原则。

培训课程安排：

分为理论课及实操课，理论课为邀请心血管内科专家及本院有冠脉介入资质的医生授课，实操课手把手教学，让每位学员从上台学习如何操作到最终能独立完成简单冠脉造影及介入治疗。

4.结业考核：

基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在培训结束后进行，包括冠脉介入诊疗的适应症、禁忌症、并发症的处理、读图、病变判断及治疗策略等。

操作技能考试部分：安排在培训结束时进行，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其介入操作的规范性及治疗策略给予点评。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

5.心血管内科联系电话：2138875

1. 消化内镜诊疗技术

   1.培训目标：

   掌握消化内镜下各种治疗的适应症、禁忌症和并发症；熟悉掌握消化内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项；熟练掌握消化内镜术前仪器及附件的准备工作。

   2.培训时长：培训班为期6个月。

   3.培训内容：

   理论授课：消化内科限制类内镜操作的相关理论知识；实操课：内镜下消化道出血止血术、内镜下消化道异物取出术、内镜下消化道扩张及支架置入术、经内镜硬化剂注射治疗痔疮手术、经内镜下内痔套扎术、经肠镜逆行阑尾手术治疗、内镜下经皮胃造瘘术、胃肠镜下消化道息肉切除术、消化道早癌筛查、ESD内镜黏膜下剥离术、ERCP经内镜逆行胰胆管造影术、POEM经口内镜下食管括约肌切开术。

   4.结业考核：

   基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在培训结束后进行，包括消化内镜的适应症、禁忌症、等。

   操作技能考试部分：安排在培训结束时进行，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其消化内镜操作的规范性及治疗策略给予点评。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

2. 消化内科联系方式：2132657

    

3. 妇科内镜诊疗技术

   1.培训目标：

   掌握妇科内镜下各种治疗的适应症、禁忌症和并发症；熟悉掌握妇科内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项；熟练掌握妇科内镜术前仪器及附件的准备工作。

   2.培训时长：培训班为期3个月。

   3.培训内容：

   理论授课：①.腹腔镜技术规范与基本操作技巧；②.宫腔镜技术规范与基本操作技巧；③.宫、腹腔镜手术并发症及防治；④.电外科安全与内镜设备正确使用；⑤.腹腔镜子宫肌瘤剔除手术；⑥.腹腔镜诊治卵巢肿瘤的现状与注意事项；⑦.腹腔镜技术治疗妇科肿瘤的现状与进展；⑧.宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用。

   培训课程安排：

   手术示教：①.宫腔镜手术：随机可有宫腔粘连分离术、子宫纵膈切开术、粘膜下子宫肌瘤电切术、子宫内膜息肉切除术、子宫内膜电切术、宫腔异物取出术等。②.腹腔镜手术：随机可有宫外孕输卵管各类手术，卵巢肿瘤手术、附件手术、盆腔粘连分解术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、子宫次全切除术等。③.宫、腹腔镜联合手术。

   模拟操作：①.熟悉正确安装和拆卸宫、腹腔镜各部件。②.模拟练习钳夹、分离、缝合、腔内打结等基本操作。③.教师指导腔外打结技巧。

   4.结业考核：

   基础理论部分：安排在培训结束后进行。以书面形式进行，闭卷独立完成，包括妇科内镜的适应症、禁忌症、等。

   操作技能考试部分：安排在培训结束时进行，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其妇科内镜操作的规范性及治疗策略给予点评。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

4. 妇科联系电话：8898874

    

5. 鼻科内镜诊疗技术

   1.培训目标：

   掌握鼻内镜下各种治疗的适应症、禁忌症和并发症；熟悉掌握鼻内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项；熟练掌握鼻内镜术前仪器及附件的准备工作。

   2.培训时长：培训班为期3个月

   3.培训内容：

   ①鼻内镜下鼻出血点的辨认；

   ②下鼻甲骨折外移术；

   ③钩突切除，上颌窦开窗术；

   ④额窦、筛窦开放术；

   ⑤颅底的辨认；

   ⑥蝶窦开放，鞍区视神经管辨认；

   ⑦有经验者安排眶减压、视神经减压。

   培训课程安排：

   分为理论课及实操课，理论课为邀请鼻内镜领域专家授课（包括CT下鼻解剖相关辨认等），实操课首先安排学习鼻内镜手术相关机械的认识，掌握鼻内镜的使用要领及技巧。利用尸体解剖课程，对每个重要解剖结构进行辨认，并手把手教学进行手术示教。

   4.结业考核：

   基础理论部分：安排在培训结束后进行。以书面形式进行，闭卷独立完成，包括鼻科疾病内镜下的表现，鼻内镜手术适应症、禁忌症及并发症及其处理等等。

   操作技能考试部分：安排在实操教学后进行，学员根据自己的掌握情况，提出考试申请，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其操作情况给予点评。

   5.耳鼻咽喉科联系方式：2127824

    

6. 咽喉科内镜诊疗技术

   1.培训目标：

   掌握咽喉内镜的适应症、禁忌症和并发症；熟悉掌握咽喉内镜诊疗中患者的术前准备；掌握准确、细致、有重点的咽喉内镜检查要点及技巧。

   2.培训时长：培训班为期3个月

   3.培训内容：

   ①.咽喉内镜术前准备（包括患者及物品的准备）；

   ②.鼻部相关重要结构的辨认；

   ③.咽、喉部相关重要结构的辨认；

   ④.鼻咽部隐匿病灶的寻找技巧，NBI模式的正确应用方法；

   ⑤.咽喉部隐匿病灶的寻找技巧，特别是环后区及梨状窝的暴露技巧；

   ⑥.有条件的话可以演练咽喉内镜下的常规治疗，如声带息肉切除术等。

   培训课程安排：

   培训课程安排：

   分为理论课及实操课，理论课为邀请咽喉内镜领域专家授课，实操课首先安排学习咽喉内镜相关机械的认识，掌握咽喉内镜的使用要领及技巧。借助志愿者，喉镜下手把手教学，对每个重要解剖结构进行辨认。

   4.结业考核：

   基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在培训结束后进行，包括鼻、咽喉科疾病在内镜下的表现（包括普通白光及NBI模式），咽喉部重要解剖结构的辨认等。

   操作技能考试部分：安排在实操教学后进行，学员根据自己的掌握情况，提出考试申请，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其操作情况给予点评。

   5.耳鼻咽喉科联系方式：2127824

7. 神经血管介入诊疗技术

   1.培训目标：熟悉脑血管病的诊疗。能熟练掌握脑血管造影术。熟悉常用神经介入器械产品。

   2.培训时长：培训班为期3个月

   3.培训大纲：

   培训大纲

4.结业考核：

理论考核内容：脑血管解剖，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、动静脉瘘、急慢性脑缺血性疾病的诊疗。

操作考核内容：脑血管造影术。总分100分计（平时分20分+理论考试30分+操作考试30分），总分80分以上允许结业。

5.神经外科联系电话：2124462

七、泌尿外科内镜诊疗技术

1.培训目标：

通过培训从事临床泌尿外科专业的医生能够熟练掌握经皮肾镜技术，前列腺等离子剜除术，腹腔镜技术在泌尿系统各种疾病的应用等技术的应用，更好地实现分级诊疗的目的，能够在县级以上各级医院更好地为患者服务，提高诊疗水平。

2.培训时长：培训班为期6个月

3.培训内容：

①经皮肾镜技术；②经尿道前列腺增生双极等离子电切技术、剜除技术；钬激光剜除技术；③经尿道膀胱肿瘤双极等离子电切技术；④腹腔镜技术在泌尿外科中的应用。

4.考核方式：

基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在培训结束后进行，包括泌尿系统各种疾病诊疗的适应症、禁忌症、并发症的处理、读图、病变判断及治疗策略等。

操作技能考试部分：安排在培训结束时进行，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其介入操作的规范性及治疗策略给予点评。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

5.泌尿外科联系电话：8898860

八、普通外科内镜技术

1.培训目标：

通过培训从事普通外科专业的医生，使其能够熟练掌握腹腔镜技术在普通外科各种疾病的应用，更好地实现分级诊疗的目的，能够在县级以上各级医院更好地为患者服务，提高诊疗水平。

2.培训时长：培训班为期6个月

3.培训内容：

腹腔镜技术在普通外科疾病诊疗中的应用。

培训课程安排：

培训采取集中理论培训和实践技能培训相结合的形式。

4.考核方式：

基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，包括腹腔镜技术诊疗的适应症、禁忌症、并发症的处理、病变判断及治疗策略等。

操作技能考试部分：安排在培训结束时进行，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其腹腔镜技术操作的规范性及治疗策略给予点评。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

5.普通外科二病区（胃肠专业）联系电话：2125097

九、小儿外科内镜诊疗技术

1.培训目标：

通过培训从事临床小儿外科专业的医生能够熟练掌握腹腔镜下腹股沟疝高位结扎、隐睾下降固定、阑尾炎切除、梅克尔憩室切除、肾积水、肠系膜囊肿切除等腹腔镜技术在小儿外科的相关疾病的应用，更好地实现分级诊疗的目的，能够在县级以上各级医院更好地为患者服务，提高诊疗水平。

2.培训时长：培训班为期3个月

3.培训内容：

①腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术；②腹腔镜下睾丸下降固定术；③腹腔镜下阑尾切除术；④腹腔镜下肾盂成形术；⑤腹腔镜下肠穿孔修补术；⑥腹腔镜下小儿外科相关应用。

培训课程安排：

培训采取集中理论培训和实践技能培训相结合的形式。

4.结业考核：

基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，包括腹腔镜技术诊疗的适应症、禁忌症、并发症的处理、病变判断及治疗策略等。

操作技能考试部分：安排在培训结束时进行，培训中心安排两位以上专家进行现场考核，并就其腹腔镜技术操作的规范性及治疗策略给予点评。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

5.小儿外科联系电话：8898902

十、外周血管介入诊疗技术

1.培训目标：

掌握下肢深静脉血栓的规范治疗流程，下腔静脉滤器使用的各种治疗的适应症、禁忌症和并发症；熟悉掌握下腔静脉滤器置入及取出术的术前准备及术后注意事项。下肢动脉栓塞的急诊导管接触性溶栓的治疗流程，掌握肾脏出血的急诊肾动脉栓塞术、大咯血急诊支气管动脉栓塞术、产后大出血的子宫动脉栓塞术。

2.培训时长：为期6个月

3.培训内容：

①.下肢深静脉血栓的诊断、及个体化治疗规范；

②.下腔静脉滤器的规范使用；

③.出血性疾病的动脉栓塞术；

④.下肢动脉血栓的接触性导管溶栓术。

培训课程安排：

分为理论课及实操课，理论课为邀请外周血管疾病专家授课。实操课首先安排学习外周血管介入相关机械及材料的认识，掌握导丝导管使用技巧。学员积极上台参加手术，实践示教并手把手教学进行手术。

4.结业考核：

基础理论部分：以书面形式进行，闭卷独立完成，安排在培训结束后进行。

操作技能考试部分：安排在实操教学后进行，学员根据自己的掌握情况，提出考试申请，培训中心安排高级职称医师带领学员实际手术操作。实际手术时安排一位专家进行现场观摩，由参加手术的指导老师及观摩手术专家给予考核评价。确定考核合格发放结业证书，确定考核不合格需重新培训再考核直至合格为止。

5.联系电话：胸外科心脏大血管外科联系电话：2124432