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血栓弹力图仪——快速、准确分析患者的凝血情况
来源: 输血科  发布时间:2017年05月08日 09:17:05  阅读:3189
    

血栓弹力图仪——快速、准确分析患者的凝血情况

 

感染、严重创伤及手术等因素均会引起人体凝血功能紊乱,而继发出血或血栓等,所以凝血功能的监测至关重要。我院于2016年12月率先在州内开展TEG血栓弹力图检测项目,完成了对470多份血标本的检测,快速、准确提供患者凝血概况,指导临床成分输血和用药。

 

今年1月15日,78岁的张大爷行口腔肿瘤切除术后出现贫血及消化道出现等情况。医生在给予积极输血治疗的同时,立即抽血行血栓弹力图检测,结果提示张大爷的凝血因子、纤维蛋白和血小板的功能均减弱,呈现低凝状态。根据该指标,医生为张大爷输注了冷沉淀凝血因子20个单位后复查凝血功能明显改善,止住了消化道出血,贫血也得予及时纠正。

 

血栓弹力图(TEG)仪是一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。它不需要血标本处理,用少量全血对凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面监测,准确提供病人的凝血概况,指导成分输血和用药。

 

临床应用

监测凝血功能  目前常规凝血功能检测(如:PT, APTT)只能检测血浆中凝血因子活性,反映凝血过程中某一阶段或某种凝血产物。凝血过程中血小板与凝血因子相互作用,无血小板参与的凝血检测不能反应凝血全貌。TEG检测能够全面展现血凝块发生发展的全过程,从凝血因子的激活到牢固的血小板-纤维蛋白凝块形成再到纤维蛋白溶解,展示患者凝血状况的全貌和血凝块形成的速率、血凝块的强度,血凝块的纤溶水平。

指导成分输血  通过血栓弹力图检测能判断导致出血的具体原因,检出是凝血因子、纤维蛋白、血小板的原因还是肝素残留导致的出血,这样就能够指导输注正确的血液成分进行止血治疗,有助于节约用血、降低因过度输血引起的副作用及死亡率。

评估抗血小板治疗效果  评估抗血小板药物疗效,预测患者的出血和血栓风险,有助于指导个体化抗血小板治疗,从而可以减少血栓和出血性风险。

诊断纤溶亢进  血栓弹力图不仅能够诊断纤溶亢进,还能够对纤溶亢进进行定性、定量分析。此外,它能够准确判断抢救中DIC的高凝、低凝和纤溶亢进期,从而指导临床治疗。